河北省个体工商户条例

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中共中央 国务院


中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定
中共中央、国务院



人人享有卫生保健，全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代化建设的重要目标，是人民生活质量改善的重要标志，是社会主义精神文明建设的重要内容，是经济和社会可持续发展的重要保障。全党、全社会都要高度重视卫生事业，保护和增进人民健康。
建国以来，特别是改革开放以来，我国卫生事业有了很大发展，取得了举世瞩目的成就。卫生队伍已具规模，卫生服务体系基本形成，卫生科技水平迅速提高。医药生产供给能力显著改善，中医药事业得到继承发扬。卫生改革取得成效并逐步深化，法制建设不断加强。爱国卫生运动深
入开展，部分严重危害人民健康的疾病已得到控制或基本消灭。人民健康水平显著提高，平均期望寿命由建国前的35岁提高到70岁，婴儿死亡率由200‰下降为31．4‰。四十多年来，卫生工作对于促进我国社会主义现代化建设事业的发展发挥了重要作用，广大卫生人员为保护和
增进人民健康做出了重大的贡献。同时应该看到，当前卫生事业的发展与经济建设和社会进步的要求还不相适应，地区间卫生发展不平衡，农村卫生、预防保健工作薄弱，医疗保障制度不健全，卫生投入不足，资源配置不够合理，存在医药费用过快上涨的现象，卫生服务质量和服务态度同
人民群众的要求还有差距，卫生工作尚未得到全社会的充分重视。各级党委和政府对卫生工作的领导需要进一步加强，卫生改革亟待深化。
今后15年，卫生工作任务繁重。随着经济发展、科技进步以及人民生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量将有更多更高的要求。工业化、城市化、人口老龄化进程加快，与生态环境、生活方式相关的卫生问题日益加重，慢性非传染性疾病患病率上升。一些传染病
、地方病仍危害着人民健康，有些新的传染病对人民健康构成重大威胁。这一切要求我国卫生事业有一个大的发展与提高。
从现在到2010年是建设有中国特色社会主义事业承前启后、继往开来的重要时期。为了贯彻党的十四届五中全会、六中全会精神，落实《中华人民共和国国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景目标纲要》提出的卫生工作任务，保证跨世纪宏伟目标的顺利实现，中共中
央、国务院特作如下决定。

一、卫生工作的奋斗目标和指导思想
（1）卫生工作的奋斗目标是：以马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平建设有中国特色社会主义理论为指导，坚持党的基本路线和基本方针，不断深化卫生改革，到2000年，初步建立起具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系，基本实现人人享有初级
卫生保健，国民健康水平进一步提高。到2010年，在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系，国民健康的主要指标在经济较发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平，在欠发达地区达到发展中国家的先进水平。
（2）新时期卫生工作的方针是：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。
（3）我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。卫生事业发展必须与国民经济和社会发展相协调，人民健康保障的福利水平必须与经济发展水平相适应。政府对发展卫生事业负有重要责任。各级政府要努力增加卫生投入，广泛动员社会各方面筹集发展卫生事业的资金，
公民个人也要逐步增加对自身医疗保健的投入。到本世纪末，争取全社会卫生总费用占国内生产总值的5％左右。
（4）卫生改革与发展应遵循以下基本原则：
坚持为人民服务的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位。防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向。
以提高人民健康水平为中心，优先发展和保证基本卫生服务，体现社会公平，逐步满足人民群众多样化的需求。
发展卫生事业要从国情出发，合理配置资源，注重提高质量和效率。重点加强农村卫生、预防保健和中医药工作。因地制宜，分类指导，逐步缩小地区间差距。
举办医疗机构要以国家、集体为主，其他社会力量和个人为补充。
扩大对外开放，加强国际卫生领域的交流与合作，积极利用和借鉴国外先进科学技术和管理经验。
坚持社会主义物质文明和精神文明两手抓、两手都要硬。加强卫生行业职业道德建设，不断提高卫生队伍的思想道德素质和业务技术水平。

二、积极推进卫生改革
（5）卫生改革的目的在于增强卫生事业的活力，充分调动卫生机构和卫生人员的积极性，不断提高卫生服务的质量和效率，更好地为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。要适应社会主义市场经济的发展，遵循卫生事业发展的内在规律，逐步建立起宏观调控有力、微观运行富
有生机的新机制。
（6）改革城镇职工医疗保障制度。建立社会统筹与个人帐户相结合的医疗保险制度，逐步扩大覆盖面，为城镇全体劳动者提供基本医疗保障。保障水平要与社会生产力发展水平以及各方面的承受能力相适应。保险费用由国家、用人单位和职工个人三方合理负担。职工社会医疗保险实
行属地管理。要切实加强对医疗保险基金的管理和监督。建立对医患双方的制约机制，积极探索科学合理的支付方式，有效地控制医药费用不合理增长。
医疗机构和医务人员对于搞好职工医疗保障制度改革起着重要的作用，要积极参与改革，因病施治，合理检查，合理用药，遏制浪费。同时，政府要切实解决好医疗机构的补偿问题。
“九五”期间，要在搞好试点、总结经验的基础上，基本建立起城镇职工社会医疗保险制度，积极发展多种形式的补充医疗保险。
（7）改革卫生管理体制。各级卫生行政部门要转变职能，运用法律法规、方针政策、规划指导、信息服务和经济手段等，加强卫生行业管理。
要合理配置并充分利用现有的卫生资源，提高卫生资源利用效率。区域卫生规划是政府对卫生事业发展实行宏观调控的重要手段，它以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求为目标，对机构、床位、人员、设备和经费等卫生资源实行统筹规划、合理配置。
市（地）级政府根据中央和省级人民政府制定的区域卫生规划指导原则和卫生资源配置标准制定当地区域卫生规划，并组织实施。卫生行政部门依据区域卫生规划，对区域内卫生发展实行政策指导、组织协调、监督检查；对现有卫生资源要逐步调整，新增卫生资源要严格审批管理。
企业卫生机构是卫生资源的重要组成部分，在深化企业改革过程中，要根据实际情况积极探索，逐步实现企业卫生机构社会化。
（8）改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。基层卫生机构要以社区、家庭为服务对象，开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人、残疾人保健等工作。要把
社区医疗服务纳入职工医疗保险，建立双向转诊制度。有计划地分流医务人员和组织社会上的医务人员，在居民区开设卫生服务网点，并纳入社区卫生服务体系。
城市大医院主要从事急危重症和疑难病症的诊疗，结合临床实践开展医学教育和科研工作，不断提高医学科技水平，还要开发适宜技术，指导和培训基层卫生人员。
社会力量和个人办医实行自主经营，自负盈亏。政府对其积极引导，依法审批，严格监督管理。当前，要切实纠正“乱办医”的现象。
（9）改革卫生机构运行机制。卫生机构要通过改革和严格管理，建立起有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制。
卫生机构实行并完善院（所、站）长负责制。要进一步扩大卫生机构的经营管理自主权。继续深化人事制度与分配制度改革，运用正确的政策导向、思想教育和经济手段，打破平均主义，调动广大卫生人员的积极性。
加快制定卫生机构设置、人员编制的标准，规范财政对卫生机构的投入，改革和完善卫生服务价格体系。调整医疗机构收入结构，降低药品收入在医疗机构收入中的比重，合理控制医药费用的增长幅度，医疗收支和药品收支实行分开核算、分别管理。
在保证完成基本卫生服务任务的前提下，医疗机构可开展与业务相关的服务，预防保健机构可以适当开展有偿服务，以适应不同层次的社会需求，同时要加强监督管理。

三、加强农村卫生工作，实现初级卫生保健规划目标
（10）农村卫生关系到保护农民健康和振兴农村经济的大局，各级党委和政府要高度重视，采取有力措施，切实予以加强。
初级卫生保健规划提出了到2000年不同地区农村卫生工作的主要任务和目标，落实初级卫生保健规划是做好农村卫生工作的关键。各级政府要把这项工作纳入国民经济和社会发展规划，实行目标管理，为小康县、乡、村建设创造必要的条件。
（11）积极稳妥地发展和完善合作医疗制度。合作医疗对于保证农民获得基本医疗服务、落实预防保健任务、防止因病致贫具有重要作用。举办合作医疗，要在政府的组织和领导下，坚持民办公助和自愿参加的原则。筹资以个人投入为主，集体扶持，政府适当支持。要通过宣传教育
，提高农民自我保健和互助共济意识，动员农民积极参加。要因地制宜地确定合作方式、筹资标准、报销比例，逐步提高保障水平。预防保健保偿制度作为一种合作形式应继续实行。要加强合作医疗的科学管理和民主监督，使农民真正受益。力争到2000年在农村多数地区建立起各种形
式的合作医疗制度，并逐步提高社会化程度；有条件的地方可以逐步向社会医疗保险过渡。
（12）加强农村卫生组织建设，完善县、乡、村三级卫生服务网。合理确定卫生机构的规模和布局，调整结构和功能。切实办好县级医院，提高其综合服务能力。继续加强县级防疫、妇幼保健机构和乡镇卫生院三项建设工作，力争“九五”期间基本实现“一无三配套”（无危房，房
屋、人员、设备配套）的目标。乡镇卫生院要做好预防保健工作，努力提高医疗质量，重点加强急救和产科建设。村级卫生组织以集体办为主。乡、村卫生组织的经营管理形式可根据各地实际情况确定。健全农村的药品供应渠道，保证用药安全有效。
（13）巩固与提高农村基层卫生队伍。合理解决农村卫生人员待遇，村集体卫生组织的乡村医生收入不低于当地村干部的收入水平。通过多种形式培训，到2000年使全国80％的乡村医生达到中专水平。严禁非卫生技术人员进入卫生技术岗位。
医药卫生院校要做好定向招生和在职培训工作，为农村培养留得住、用得上的卫生技术人员。制定优惠政策，鼓励大专以上毕业生到县、乡卫生机构工作。
（14）建立城市卫生机构对口支授农村的制度，采取人员培训、技术指导、巡回医疗、设备支持等方式，帮助农村卫生机构提高服务能力。城市卫生技术人员在晋升主治医师和副主任医师之前，必须分别到县或乡卫生机构工作半年至1年。
（15）要高度重视并做好贫困地区和少数民族地区的卫生工作。各级政府要把卫生扶贫纳入当地扶贫计划，安排必要的扶贫资金，帮助这些地区重点解决基础卫生设施、改善饮水条件和防治地方病、传染病。要把扶持这些地区卫生事业发展作为财政转移支付的重要内容。鼓励发达地
区对口支援贫困地区和少数民族地区的卫生工作。

四、切实做好预防保健工作，深入开展爱国卫生运动
（16）各级政府对公共卫生和预防保健工作要全面负责，加强预防保健机构的建设，给予必要的投入，对重大疾病的预防和控制工作要保证必需的资金。预防保健机构要做好社会群体的预防保健工作。医疗机构也要密切结合自身业务积极开展预防保健工作。要宣传动员群众，采取综
合措施，集中力量消灭或控制一些严重威胁人民健康的传染病和地方病；加强对经血液途径传播的疾病的预防和控制；积极开展对心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病的防治工作。增强对突发性事件引发的伤病及疾病暴发流行的应急能力。重视对境内外传染病发生和传播动向的监测。


（17）认真做好食品卫生、环境卫生、职业卫生、放射卫生和学校卫生工作。改善生活、生产、工作、学习、娱乐等场所卫生条件，加强环境卫生监测和职业病防治工作，保护人们的健康权益，不允许以污染环境、危害健康为代价片面追求经济增长。
（18）健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育，提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力，积极推进“九亿农民健康教育行动”。要普及医药科学知识，教育和引导人民群众破除迷信，摒弃陋习，积极参加全民健身活动，促进合理营养，养成良好的卫生习惯

和文明的生活方式，培养健康的心理素质。大力宣传和推广无偿献血。
（19）依法保护重点人群健康。加强妇幼保健工作，提高出生人口素质，降低婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率，实现《九十年代中国儿童发展规划纲要》和《中国妇女发展纲要》的目标。积极开展老年人保健、老年病防治和伤残预防、残疾人康复工作。
（20）爱国卫生运动是我国发动群众参与卫生工作的一种好形式。在城市继续开展创建卫生城市活动，提高城市的现代化管理水平，增强市民的卫生文明意识，促进文明城市建设。在农村继续以改水改厕为重点，带动环境卫生的整治，预防和减少疾病发生，促进文明村镇建设。城乡
都要坚持开展除“四害”（蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂）活动。

五、中西医并重，发展中医药
（21）中医药是中华民族优秀的传统文化，是我国卫生事业的重要组成部分，独具特色和优势。我国传统医药与现代医药互相补充，共同承担保护和增进人民健康的任务。各级党委和政府要认真贯彻中西医并重的方针，加强对中医药工作的领导，逐步增加投入，为中医药发展创造良
好的物质条件。中西医要加强团结，互相学习，取长补短，共同提高，促进中西医结合。
各民族医药是中华民族传统医药的组成部分，要努力发掘、整理、总结、提高，充分发挥其保护各族人民健康的作用。
（22）正确处理继承与创新的关系，既要认真继承中医药的特色和优势，又要勇于创新，积极利用现代科学技术，促进中医药理论和实践的发展，实现中医药现代化。坚持“双百”方针，繁荣中医药学术。
中医医疗机构要加强特色专科建设，改善技术装备条件，拓宽服务领域，不断满足人民群众对中医药的需求。注重发挥中医药在农村卫生工作中的优势和作用。
根据中医药发展需要，积极培养中医药各类专业人才，努力造就新一代名中医。认真总结高等中医药院校的办学经验，不断深化改革，办好现有高等中医药院校。继续做好名老中医药专家学术思想和经验的继承工作。加强对重大疾病防治、中药生产关键技术、中医复方以及基础理论的
研究，力争有新的突破，整体学术水平有新的提高。积极创造条件，使中医药更广泛地走向世界。
（23）积极发展中药产业，推进中药生产现代化。改革、完善中药材生产组织管理形式，实行优惠政策，保护和开发中药资源。积极进行中药生产企业改革，逐步实现集约化、规模化。中药经营要按照少环节、多形式、渠道清晰、行为规范的原则，逐步形成统一、开放、竞争、有序
的流通体制。加快制定中药的质量标准，促进中药生产和质量的科学管理。

六、推动科技进步，加强队伍建设
（24）贯彻科学技术是第一生产力的思想。针对严重危害我国人民健康的疾病，在关键性应用研究、高科技研究、医学基础性研究等方面，突出重点，集中力量攻关，力求有新的突破，使我国卫生领域的主要学科和关键技术逐步接近或达到国际先进水平。
深化卫生科技体制改革，优化结构，分流人员，增强卫生科研机构的活力。保证重点卫生研究机构和重点学科、实验室的投入和建设。促进卫生科技与防病治病相结合，加快科技成果的转化和应用，大力推广适宜技术。高度重视科技信息的开发、利用和传播，加强信息管理。
扩大卫生领域的国际交流与合作。通过双边、多边、官方、民间等多种形式，积极引进先进技术、智力和管理经验。做好卫生援外工作。
（25）办好医学教育，培养一支适应社会需求、结构合理、德才兼备的专业卫生队伍。深化高等医学教育改革，提高教育质量和办学效益。完善研究生培养和学位制度以及继续教育制度。临床医生的培养既要注重基础理论，更要注重临床综合技能。加快发展全科医学，培养全科医生
。高度重视卫生管理人才的培养，造就一批适应卫生事业发展的职业化管理队伍。重视学术带头人与技术带头人的培养，努力创造条件，使优秀人才尤其是中青年人才能脱颖而出。鼓励留居海外的卫生科技人员回国工作或以各种形式为祖国服务。
中等医学专业教育要根据社会需求调整专业，重点做好农村卫生队伍的正规化培养工作。对社会举办的医药专业学校，教育和卫生部门要严格审批，加强管理。
各级各类卫生专业教育，都要突出职业道德教育，为全面提高卫生队伍素质打好基础。
要建立医师、药师等专业技术人员执业资格制度。不断完善城乡卫生技术职称评定和职务聘任工作。
（26）加强职业道德教育，开展创建文明行业活动。教育广大卫生人员弘扬白求恩精神，树立救死扶伤、忠于职守，爱岗敬业、满腔热忱，开拓进取、精益求精，乐于奉献、文明行医的行业风尚，自觉抵制拜金主义、个人主义及一切有损于群众利益的行为。开展创建文明行业活动，
要同解决人民群众普遍关心的实际问题和促进卫生改革与发展相结合，持之以恒，务求实效。对模范卫生工作者和先进集体要大力宣传、表彰奖励。要完善内部监察和社会监督制度，坚决纠正行业不正之风。

七、加强药品管理，促进医、药协调发展
（27）药品是防病治病、保护人民健康的特殊商品。必须依法加强对药品研制、生产、流通、价格、广告及使用等各个环节的管理，严格质量监督，切实保证人民用药安全有效。国家建立并完善基本药物制度、处方药与非处方药分类管理制度和中央与省两级医药储备制度。
积极探索药品管理体制改革，逐步形成统一、权威、高效的管理体制。
（28）制定医药发展规划，使医药产业与卫生事业协调发展。加强宏观管理，调整医药企业结构和产品结构。国有大中型医药生产企业要建立现代企业制度，并形成规模经济。严格按照药品生产经营质量管理规范，加快医药生产经营企业的技术改造，加强科学管理。鼓励和支持新药
研究与开发，增强我国医药产品在国内外市场的竞争能力。
（29）改进和加强药品价格管理。国家制定药品价格政策，实行分类管理。要限定最高价格，控制利润率。对纳入国家基本药物目录和质优价廉的药品，制定鼓励生产流通的政策。加强对进口药品的审批与价格管理。
（30）整顿与规范药品流通秩序。加强对药品经营、销售的管理，严厉打击制售假劣药品的违法犯罪行为，坚决取缔非法药品市场和商业营销点，坚决制止药品购销活动中给予和收受回扣等违法行为。药品经销机构要自觉抵制各种不正当竞争行为，提供让人民放心满意的服务。
（31）重视并积极支持医疗仪器、医疗设备、医用材料、医用装置的研制、开发，提高质量，加强生产与使用的监督、管理。

八、完善卫生经济政策，增加卫生投入
（32）中央和地方政府对卫生事业的投入，要随着经济的发展逐年增加，增加幅度不低于财政支出的增长幅度。积极拓宽卫生筹资渠道，广泛动员和筹集社会各方面的资金，发展卫生事业。
公立卫生机构是非营利性公益事业单位，继续享受税、费优惠政策，地方政府要切实解决其社会负担过重的问题。
政府举办的各类卫生机构的基本建设及大型设备的购置、维修，由政府按区域卫生规划的要求给予安排；离退休人员费用和卫生人员的医疗保险费按国家规定予以保证。预防保健机构的人员经费和基本预防保健业务经费由财政预算安排，其有偿服务收入纳入预算管理，不冲抵财政拨款
。卫生执法监督工作的费用由财政予以保证，实行“收支两条线”。医疗机构的经常性支出通过提供服务取得部分补偿，政府根据医疗机构的不同情况及其承担的任务，对人员经费给予一定比例的补助，对重点学科发展给予必要的补助。乡镇卫生院及贫困地区卫生机构的补助水平要适当提
高。
对农村卫生、预防保健、中医药等重点领域，中央政府继续保留并逐步增加专项资金；地方政府也要相应增加投入。
（33）采取多种形式，多渠道筹集卫生资金。国家制定优惠政策，鼓励企事业单位、社会团体和个人自愿捐资，支持卫生事业。建立基金会，对无支付能力的危急患者实行医疗救助。
农村乡统筹要有一定数额用于农村卫生工作，村提留要有一定数额用于合作医疗，乡镇企业和其他乡村集体经济的收入也要支持农村卫生工作与合作医疗，具体筹资办法和比例由地方政府或集体经济组织确定。农民自愿缴纳的合作医疗费，属于农民个人消费性支出，不计入乡统筹、村
提留。
各地还可因地制宜开拓其他筹资渠道。欢迎境外友好团体和人士支持我国卫生事业。
（34）完善政府对卫生服务价格的管理。要区别卫生服务性质，实行不同的作价原则。基本医疗服务按照扣除财政经常性补助的成本定价，非基本医疗服务按照略高于成本定价，供自愿选择的特需服务价格放宽。不同级别的医疗机构收费标准要适当拉开，引导患者合理分流。当前，
要增设并提高技术劳务收费项目和收费标准，降低大型设备检查治疗项目过高的收费标准。建立能适应物价变动的卫生服务价格调整机制及有效的管理和监督制度。适当下放卫生服务价格管理权限。各级政府要把卫生服务价格改革纳入计划，分步实施，争取在二三年内解决当前存在的卫生
服务价格不合理问题。
（35）卫生机构要加强经济管理，勤俭办卫生事业。要健全财务管理规章制度，改进核算办法，完善劳动收入分配制度，规范财务行为，提高财会队伍素质，不断提高卫生经费使用效益。加强审计和财政监督。

九、切实加强党和政府对卫生工作的领导
（36）党和政府的领导是发展卫生事业的根本保证。卫生健康、生老病死涉及到每个家庭和个人的切身利益，各级党委和政府要把卫生工作摆上重要议事日程，作为关心群众疾苦、密切党群关系、促进经济和社会发展的大事来抓，每年至少讨论一两次。要把卫生改革与发展列入国民
经济和社会发展总体规划，同步实施，并切实解决卫生工作中的实际困难和问题，努力为卫生改革与发展创造必要条件。各有关部门要认真履行职责，密切配合，共同做好卫生工作。
加强党的建设。充分发挥基层党组织的政治核心作用和共产党员的先锋模范作用，有针对性地做好卫生队伍的思想政治工作。党员领导干部要密切联系群众，以身作则，廉洁奉公。
（37）卫生工作实行分级负责、分级管理，合理划分中央和地方的事权。中央政府领导全国卫生工作，主要负责制定卫生法规、政策和国家卫生事业规划，指导和协调解决全国性的或跨省区的重大卫生问题，并运用各种方式帮助地方发展卫生事业。各级地方政府对本地区卫生工作全

面负责，将其作为领导干部任期目标责任制和政绩考核的重要内容。各级政府要定期向同级人民代表大会报告卫生改革与发展情况，并接受监督与指导。
（38）推进卫生法制建设。要加快卫生立法步伐，完善以公共卫生、与健康相关产品、卫生机构和专业人员的监督管理为主要内容的卫生法律、法规，建立健全相配套的各类卫生标准。加强卫生法制的宣传教育，增强公民卫生法制意识。
各级政府要强化卫生行政执法职能，改革和完善卫生执法监督体制，调整并充实执法监督力量，不断提高卫生执法监督队伍素质，保证公正执法。努力改善执法监督条件和技术手段，提高技术仲裁能力。坚决打击和惩处各种违法行为。
（39）各级党委和政府要关心和爱护广大卫生人员，提高他们的社会地位，改善他们的工作、学习和生活条件，解决好他们的工资待遇、住房等实际问题，充分调动他们的积极性。
要从政治上关心中青年卫生人员的成长，把德才兼备、具有管理和领导才能的中青年卫生人员，选拔到各级领导岗位上来。同时，要注意发挥老卫生人员的作用。
要在全社会形成尊重医学科学、尊重卫生人员的社会风气，建立起良好的医患关系，依法保护医患双方的合法权益。
（40）中国人民解放军和中国人民武装警察部队的卫生工作，担负着保护和增进全体官兵身体健康、保障国防建设和军事任务顺利完成的特殊使命，并具有为人民群众服务、支援地方卫生工作的光荣传统。要加强领导，保证各项卫生工作任务的落实和国家卫生法律的实施。
各地区、各部门要根据本决定的精神，结合各自的实际情况，制定深化卫生改革、加快卫生发展的计划和措施，并狠抓落实，不断提高我国各族人民的健康水平。



1997年1月15日
国家经贸委


国家经济贸易委员会文件

国经贸贸易［2002］773号


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关于印发《“十五”商品流通行业结构调整规划纲要》的通知

各省、自治区、直辖市、计划单列市及新疆生产建设兵团经贸委（经委），有关地方商委（行业办）：

　　为加强商品流通行业结构调整工作的指导，我委制定了《“十五”商品流通行业结构调整规划纲要》。现印发你们，请参照执行。

国家经济贸易委员会

二ＯＯ二年十月十六日

　

“十五”商品流通行业结构调整规划纲要

　　为适应不断变化的消费需求，应对加入世贸组织的新形势，迎接国际竞争和挑战，根据党的十五届四中、五中全会和《中华人民共和国国民经济和社会发展第十个五年计划纲要》精神，提出《“十五”期间商品流通行业结构调整规划纲要》，以加强宏观引导，加快促进我国商品流通现代化发展，提高商品流通行业对国民经济增长的贡献率。

　　一、现状与形势

　　（一）行业发展和结构调整现状。

　　“九五”期间，我国商品流通行业坚持为人民生活服务，为生产建设服务的根本宗旨，市场加快发展，商品流通规模不断扩大，社会消费品零售总额年均增长10.6%。城乡居民收入不断提高，城镇居民人均可支配收入和农村居民家庭人均纯收入年均分别增长5.7%和4.7%。消费结构发生明显变化，2000年人均消费中食品支出比重分别比1995年下降9.4%和7.2%，用于医疗保健、交通运输及文化教育方面的支出比重则分别增长8.5%和6.9%，恩格尔系数逐步降低。结构调整取得了积极的成果，流通产业所有制结构、组织结构和业态结构得到调整优化,经营主体多元化进一步发展，多种经济成分充分竞争、共同发展的流通格局基本形成；传统营销方式逐步得到改造，超市、便利店、专卖店、仓储式商场、购物中心等新型业态成长迅速，电子商务的兴起,已经成为商品市场中新的增长点。2001年全国限额以上商品批发、零售、餐饮业实行连锁经营的企业已发展到1124家,门店达21784个,实现销售额2139.8亿元，同比增长37.7%，占同期限额以上批发零售贸易和餐饮业零售总额的5.7%；2001年，全国限额以上批发零售贸易、餐饮业中股份合作制企业及股份公司近3000家，已有70多家流通企业成为上市公司,一批适应现代化大生产的流通集团企业正在成长起来。

　　流通体制改革和流通领域的结构调整使我国商品流通业得到快速发展，但发展水平总体上还不适应国民经济发展的需要，商品流通产业仍是国民经济中的薄弱环节，商品流通产业化的水平还比较低，与发达国家相比还有很大差距。从整体上看，目前我国商品流通业结构问题仍然十分突出：一是流通企业规模偏小,组织化程度低，市场经营主体仍处于零散状态。2000年全国主要273户大型零售商场商品零售额实现1072.8亿元，仅占全社会消费品零售总额的3.8%，而美国前15户流通企业的销售额占其全国销售额的20%以上。二是业态发展不平衡，现代营销技术的利用仍处于起步阶段。国内相当一部分连锁企业仍不具有现代意义上的连锁经营企业的竞争实力,与国际大型连锁集团的规模相差悬殊；传统批发业萎缩，物流中心、配送中心和仓储建设等投资不足，制约着零售业的整体发展水平。三是城乡市场差距有所扩大。在2000年社会消费品零售总额中，城市实现零售额同比增长10.6%，农村实现零售额同比增长8.3%，城乡增幅相差2.3个百分点。四是现代化管理技术和设备水平不高，高科技成果在流通方式上的应用滞后。五是从业人员素质有待提高，精通流通业务、懂得现代管理的职业经理人员缺乏，流通理论研究和流通技术应用力量薄弱。

　　（二）面临的形势。

　　“十五”期间国家将继续实施扩大内需、促进经济增长的政策。国内消费需求将随城乡居民收入的提高不断升级，同时工业、农业等生产行业面向消费结构变化所进行的调整，将在“十五”期间继续推进，商品结构逐步得以优化。“十五”期间，我国国内生产总值（GDP）年均将增长7%左右，到2005年人均国内生产总值将达到9400元，居民消费率提高到50%,恩格尔系数进一步下降。城镇居民的住房、医疗、保健、娱乐、旅游、轿车、信息化产品和服务需求将呈快速增长趋势，农村消费中商品化消费比重提高，耐用消费品消费将加速增长。加入世贸组织，新的贸易规则将逐步引入，我国社会主义市场经济法律法规体系也将进一步得到调整和完善；开展全国整顿和规范市场经济秩序工作有利于尽快打破行业分割、部门垄断和地区封锁的局面，市场优化配置资源的机制越来越成熟，流通在国民经济中的作用越来越重要， 我国商品流通将面临更为广阔的发展空间。

　　同时也要看到，经济全球化趋势增强，世界经济增长速度放缓，跨国公司全球购并和扩张，以及全球经济结构调整步伐不断加快，国际竞争日趋激烈。经济发达国家产业加速向技术密集和知识密集型方向发展，现代管理技术、物流技术、自动化技术、信息技术已广泛应用于跨国流通企业的经营管理和全球采购业务中。随着发达国家市场的饱和，跨国公司进行扩张和转移的需求十分迫切。加入世贸组织后几年内，商品流通业将形成全新的对外开放格局，开放的领域涵盖了分销服务的全过程，既包括批发服务和零售服务，也包括与销售有关的代理服务，还包括特许经营服务以及售后服务等其他销售服务；允许进入我国市场的企业不仅包括国外知名大型零售企业，还包括生产和加工企业，开放方式也将从试点转入全面开放，国内市场竞争将更加激烈，并日趋国际化。加入世贸组织，有利于吸引外资、引进新型商业业态和现代企业管理方式及先进的管理理念。同时，我国商品流通业也将面临新的挑战，国内流通企业将会受到更大的冲击，部分企业面临生存危机。

　　“十五”期间，机遇和挑战并存，只有加快我国流通业结构的战略性调整，努力提高流通产业的现代化水平和国际竞争水平，才能迅速改变我国流通的落后状况；才能适应国内消费需求结构的变化，降低流通成本，有效扩大内需，更好地发挥流通对生产的引导作用和对国民经济的拉动作用。

　　二、指导思想和主要目标

　　（一）指导思想。

　　“十五”期间商品流通行业结构调整的指导思想是：贯彻落实党的十五届四中、五中全会精神，以扩大内需、促进经济增长、提高人民生活质量为核心，以加入世贸组织，应对国际竞争为契机和动力，以加快推进流通现代化发展为重点，以市场为导向，以企业为主体，切实改善和调整商品流通行业的所有制结构、业态结构、规模和组织结构、城乡和地区分布结构、从业人员和技术结构，培育流通企业的核心竞争力，提高消费在国民经济中的比重，充分发挥流通在经济增长中的先导性作用，促进国民经济持续、快速、健康发展和社会全面进步。

　　结构调整必须处理好以下几个关系：

　　一是处理好市场配置资源的基础作用与政府宏观调控之间的关系。充分发挥市场在配置资源中的基础作用，使流通企业成为结构调整和市场竞争的主体。政府主要通过法律、经济等手段推进结构调整，为企业创造公平的市场竞争环境；发挥规划和政策的指导功能，鼓励和扶持现代流通发展，改造传统和落后经营方式，限制盲目扩张和重复建设，杜绝资源浪费。

　　二是处理好发展大企业与扶持中小企业之间的关系。根据商品流通行业的性质及特点，在整体结构上应以中小企业为主，大企业为辅。面对境外跨国公司强有力的竞争，当前要鼓励通过兼并、联合等方式，推动流通企业跨部门、跨区域、跨所有制发展，扩大企业经营规模，提高市场竞争力。同时，要防止垄断，支持中小企业采用新技术和新型营销方式，寻求共同发展。

　　三是处理好流通基础设施与一般经营设施建设之间的关系。流通设施的建设，一般应根据流通业务的需要由流通企业和投资人自主决策。考虑到商品流通的效率和安全，对国家重要商品储备库、大型农副产品批发市场、商品信息网络等基础设施建设，物流配送中心、电子交易网络等新型流通方式所需设施，流通环节商品安全性检测设备等方面的投入，政府应给予必要扶持。

　　四是处理好流通企业销售与生产企业自营销售之间的关系。发展现代流通业的关键是要降低企业生产经营成本。流通企业应通过采用现代流通方式和先进服务技术，扩大规模，加快周转，降低成本，服务于生产企业的规模生产。生产企业应把工作重点放在加强产品市场研究，大力调整产品结构上，加快新产品投放市场的速度，注重发挥专业流通企业的作用，降低经营成本。

　　（二）主要目标。

　　经过5年的不断努力，力争使商品流通行业的组织化程度和集中度明显提高，流通企业竞争力、流通效率和服务功能显著增强，初步形成适应现代消费和生产力发展水平的流通产业结构，促进流通总体规模的不断扩大，保持“十五”期间社会商品零售总额年均增长9%左右，其中，批发零售贸易业年均增长10%，餐饮业年均增长15%左右的发展水平。

　　三、结构调整的重点

　　对经济结构进行战略性调整，必须加快发展现代流通产业，扩大总量，优化结构，拓宽服务领域，提高服务水平。要大力推进流通现代化，用现代流通方式改组改造传统流通业，明显提高流通产业增加值占国内生产总值的比重和从业人员占全社会从业人员的比重。要以流通方式和组织形式的改革与创新为切入点，推进流通现代化，重点推动连锁经营、物流配送和电子商务的发展。

　　（一）大力发展连锁经营。

　　连锁经营自20世纪90年代初起步，经过十几年的发展，已成为零售业、餐饮业和服务业普遍应用的经营方式和组织形式，显示出强大的生命力和发展潜力，在扩大内需、拉动经济增长中发挥了重要作用。

　　要经过5年的努力，初步确定连锁经营在商业和服务业中的主体地位，使连锁经营销售额、连锁企业店铺数有较大幅度的增长。到“十五”末期，全国连锁企业店铺数发展到10万个，销售额7000亿元，年递增约35%，占社会批发零售贸易和餐饮业零售总额的比重达到20%左右。年销售额在50亿元以上的连锁企业达到20户，销售额在20_50亿元的连锁企业达到40户，培育5-10户拥有自主知识产权、主业突出、核心竞争力强、初步具有国际竞争力的大型连锁企业集团。

　　推动连锁经营向更大范围、更深层次发展和延伸。一是在地区上，鼓励有条件的连锁企业，通过兼并联合、资产重组、参股控股或通过输出商标、商号和经营管理技术、发展特许经营等方式，扩大现有连锁企业的规模，逐步缩小地区间的差距。同时，通过合资、合作和联营等方式，积极鼓励有条件的企业实施“走出去”的发展战略，争取在利用两个市场和两种资源方面有所突破。二是在业态上，从目前的以超市、百货连锁企业为主，向便利店、专业店、专卖店、大型综合超市、仓储式商店等多业态发展。三是在行业上，在零售和餐饮服务业取得成功经验的基础上，在实行集中管理和专营专卖制度的行业，以及新兴服务业中积极发展连锁经营。四是在形式上，在直营连锁不断完善和规范的同时，选择有自主知识产权、核心竞争力强、知名度高、管理基础好的企业，积极探索特许经营的发展模式。

　　进一步促进业态结构的合理化和多样化。以中等收入家庭为目标顾客，以满足人民群众基本生活需求为经营宗旨，以大众化生活用品为主体商品，积极推进与人民生活密切相关的标准食品超市的发展，并逐步提高生鲜食品经营比重；在超级市场已经充分发展的地区，逐步发展具有综合化服务功能的便利店，积极探索便利店在不同地区的经营内容和发展模式；结合各地情况，积极推进符合中国国情的现代大型综合超市的发展；大力发展有特色的专业店和专卖店；推进传统百货店向现代大型综合超市、购物中心等业态转型和功能创新，并利用连锁经营进行改造；有计划地控制大卖场和仓储式商店的盲目发展。

　　（二）积极推进物流配送发展。

　　积极培育物流市场，建立社会化的区域物流服务体系。作为区域性的物流中心，其主要功能在于大宗货物的快速集散、流转。在深化交通运输体制改革中要打破行业和部门垄断，积极发展多式联运，培育拥有多种运输手段的新型物流企业。要加强物流基础设施建设，特别是对中心城市、交通枢纽、物资集散地和口岸地区大型物流基础设施的建设，要兼顾近期运作和长远发展的需要，纳入整个城市的建设规划，实行预留地制度。要加强大型物流基地的规划管理，对现有资源进行有效整合和重新配置，防止各部门各自为政，物流设施功能单一，投资分散，重复建设，造成社会资源的浪费。要建立健全为物流服务的相关中介机构，如建立便捷、快速的“大通关”系统，现代化的展示、展销设施，完善的通讯系统等等。

　　塑造多层次、多类型的物流配送格局。根据我国的实际，要大力发展直接为生产、流通企业服务的物流设施。一是加强连锁企业内部物流配送中心的建设和管理。要根据企业的实际情况，考虑市场需要和生产流通的发展趋势，合理确定配送中心的建设规模和水平，逐步实现仓库立体化、装卸搬运机械化、拆零配货电子化、配送过程无纸化，并建立自动补货系统，为连锁企业提供安全可靠、高效率的配送体系。二是整合物流资源，建设专业化、社会化的物流企业。通过资产重组和专业化改造，充分利用和整合现有物流资源，特别是与批发企业和储运企业改组、改造相结合，打破行业界限和地区封锁，有计划、有步骤地完善和发展社会化的物流企业，提供高效快捷的配送服务。三是积极组织生产资料分销企业完善服务功能，为生产企业提供原辅材料及零部件的配送业务，逐步建立钢材剪切加工、混凝土、玻璃加工、日用化工产品、食品等专业化的加工配送中心，不断扩大配送品种范围，力争建成提供大规模、多品种、高效率服务的物流配送体系。

　　（三）稳妥进行电子商务试点。

　　做好电子商务发展的基础性工作。加快流通企业信息化建设，重点抓好重要标准规范的制定推广和数字流通基础设施建设，建立以标准为前提、以数据为基础的社会化服务平台，为中小流通企业服务。进一步提高流通基础信息的规范化程度和集约化水平，增强流通企业对信息增值重要性的认识，通过大型计算机数据库的建立和数据挖掘系统的建设，提高流通企业信息资源开发利用水平和效率。

　　继续开展电子商务的试点工作。一是在钢材、电子、医药、建材等传统行业中，通过优化供应链管理，建立上下游客户的网上采购，探索传统产业与电子商务相结合的模式。二是在粮食、棉花、食糖、有色金属等大宗商品批发市场中建立专业网络系统，探索有形市场与电子商务相结合的模式。三是探索连锁企业发展电子商务的模式，利用连锁店铺的有形网络，通过开办网上商店，拓展经营品种与业务范围。四是探索物流企业与电子商务相结合的模式，探索电子商务不同的发展模式。

　　研究制定电子商务发展的相关政策法规。一是制定流通产业电子商务发展规划，进一步明确发展的目标与政策措施，并根据需要，在一定时期内公布我国流通行业电子商务发展白皮书。二是制定网上销售的相关法规，建立对商品交易和服务贸易类电子商务网站的管理制度，建立健全网上交易的规则，规范网上交易秩序，维护交易方的合法权益。三是协调有关部门，研究制定支持电子商务发展的相关政策，如网站的经营范围问题、税收问题等，进一步推动电子商务的发展。

　　四、主要任务

　　（一）业态结构的调整。

　　鼓励发展新兴业态，进一步满足人民群众日益增长的多样化、个性化的消费需求。大型综合超市、仓储商场要增加商品品种，实现“一站式购物”要求。超级市场要扩大生鲜食品的经营比重，提供安全、优质、价格合理的商品。便利店要深入居民社区设点，积极开展各种便民服务项目。专业（专卖）店要突出经营特色，提供品牌化、专业化的商品和服务。经济发达地区的大城市可以适当发展购物中心。

　　传统百货店要积极调整商品结构，针对不同消费群体发展差别化经营，扩大自营商品比重，规范招商进店经营行为。百货店集中的地段要积极推进“错位经营”，减少恶性竞争。加强对新建高档百货店的规划管理，减少重复建设，避免社会资源的浪费。

　　加强对小商品市场、工业品批发市场及出租摊位经营的“商城”的管理，推行市场开办者对商品质量先行负责的制度，严格依法征税，逐步改变不规范的经营方式，实现由传统交易方式向现代交易方式的转变。

　　各种业态都要积极推进现代流通方式的发展，用连锁经营、物流配送、电子商务等现代流通方式和组织形式改造传统流通业，提高商品流通行业的现代化水平。

　　（二）企业规模和组织结构的调整。

　　加快培育一批具有国际竞争力的大型流通企业集团。现有的大型商业企业要实行规范的公司制改革，积极发展多元投资主体。一方面，要通过资金纽带的联结，建立母子公司体制的大型流通企业集团；另一方面，也要大力通过商品、商号、配送、管理技术等方面的联结，把众多的中小流通企业连接起来，充分发挥大公司的品牌优势、采购优势、管理优势，积极发展和壮大现有的流通网络。

　　重点发展培养拥有自主知识产权、主业规模效益突出、管理规范的大型流通企业集团。支持和鼓励国内流通企业以多种形式加强与工业、农业、科技、金融、文化、体育等的联合与协作，组建与多种产业相结合、融资功能强、面向国际市场的大集团。为流通企业兼并、重组、多渠道融资和境外投资发展创造良好条件。

　　进一步放开搞活中小流通企业。鼓励非公有制经济以参股、控股、收购、租赁等形式参与国有、集体中小流通企业的改革、改组和改造，有序组织、规范操作国有资产有偿转让。重视在竞争中失去生存能力的国有流通企业退出市场工作，妥善解决退出市场的企业及其人员、债务问题。

　　（三）城乡和地区结构的调整。

　　加快培育和改善农村商品流通和重要农产品流通体系，以城市市场延伸带动农村市场发展。加快农村流通组织的建设和改造，使农村流通业适应消费变化；大力发展产供销一体化经营和公司加农户模式，以现代流通促进农产品的集约经营；加强农产品流通基础设施建设和管理，扶持流通企业和社会投资改善农产品的加工储藏运输环节；以农产品销售为龙头健全服务网络，发展各类协会、合作社等农民合作经济组织，培育农产品代理商、批发商等农业经纪人组织。

　　充分利用国家西部大开发的政策措施，改善西部流通基础设施和投资环境，鼓励东、中部地区和外资及大型流通企业集团向西部地区发展，进一步缩小城乡市场和地区差距。鼓励大型连锁流通企业进入中西部地区，学习和借鉴国际知名流通企业集团进入我国东部的市场战略，采购和销售并举，占领长远市场为主。创造条件为流通落后地区引入现代流通运行机制，发展其迫切需要的流通服务竞争。

　　大中城市要制定和实施流通发展规划及商业网点设置规划，以区域市场半径和一定商圈范围为依据，对城市流通资源进行科学规划，建立规范的大型流通企业开设审查制度，实行城市商业中心、区域商业中心以及遍布居民社区的便民服务中心三级服务网络体系，完善商业街、步行街、旅游景区服务功能，协调好城市中心与城市外围商业布局。农村流通网点的布局要与城镇化和乡镇经济的发展相适应，把农村商品市场的建设和发展纳入小城镇建设总体规划中，统筹安排、合理布局。

　　（四）所有制结构的调整。

　　继续按照“抓大放小”、“有所为，有所不为”的原则，除少数关系国计民生的重要商品和涉及国家安全商品的储备和流通，继续保持国有经济的主导作用外，对一些经营业绩良好，有发展潜力的国有企业要积极推进股份制改造，重组上市，建立现代企业制度。对于多年亏损，扭亏无望，资不抵债的企业，要在安置好职工、处置好资产债务的前提下，依法实施破产；进一步支持和鼓励私营企业发展；在加入世贸组织谈判承诺框架下，积极引进资金和国际一流管理技术，适度增加外商投资流通企业的比重，促进流通企业加快经营结构优化和所有制结构调整。

　　（五）从业人员和技术结构的调整。

　　积极推动信息技术在流通领域的应用，带动流通企业营销观念、组织形式、流通方式和手段的变革。推广以公共信息技术为基础的供应链管理系统、客户关系管理系统及商业智能、决策分析系统和先进物流信息管理系统。在大型流通企业中组织实施企业资源计划（ERP），逐步实现网上采购和网上销售。加强物流技术标准、流通服务标准和电子商务基础标准制定及国际标准适用工作。发展人工和机械分拣组配的现代化仓库，发展水陆、空陆、公铁集装箱联运。加强数字流通基础设施建设，支持大型流通企业建立和充实计算机数据库和网上交易平台。

　　鼓励和支持在公平竞争、诚实守信基础上进行的流通方式和流通组织形式创新，总结和推广与我国城镇化战略相适应的流通发展模式。发展针对流通行业的保险制度，完善价格调节、风险基金和重要商品储备制度。有计划地推动商品期货、中远期合约交易，健全市场价格信息形成机制。积极探索、逐步扩大重要商品的期货交易。

　　支持流通理论创新。普及流通基本知识教育，支持开展多种形式的职业教育与岗位培训，充实高等院校相关专业学科，提高全社会流通从业人员的学历层次和文化水平。建立健全流通执业资格评判和人才考评体系，扎实企业竞争力的基础。积极采取有效的激励机制，吸引高素质人才进入流通领域。

　　五、主要措施

　　综合运用经济、法律和必要的行政手段，发挥价格、税收、利率、汇率等经济杠杆作用，加快政府职能转变，为规划实施创造良好的政策和市场环境。

　　（一）建立和完善有关法律、法规及规划体系。

　　抓紧制订和修订维护公平竞争、推进流通结构调整、促进现代流通发展、整顿和规范市场经济秩序所需的法律法规。在逐步取消对外商市场准入方面的限制性规定后，通过国际通行的办法，对大型流通企业的开业进行必要的控制。围绕当地人口密度、现有商店的数量和服务地域范围、新开店对现有商店经营收入、交通环境和就业机会等方面的影响，通过听证等形式进行审查。研究制定流通行业标准体系。

　　（二）整顿、规范和培育市场。

　　清理并取消各种阻碍商品流通的制度规定，放宽市场准入，推进全国统一、公平竞争、规范有序的市场体系建设。打破部门、行业垄断和地区封锁、地方保护，引入竞争机制，提高服务水平。有重点、有步骤、分阶段地培育多元化的市场主体和各种市场组织。加快建立企业信用体系，采用现代信息技术加大市场监管力度，坚决打击制造和销售假冒伪劣商品的行为。

　　（三）支持流通产业结构调整。

　　加大国债支持企业技术改造的力度，将物流配送中心建设、连锁企业信息化建设等，列入国债贴息项目给予重点支持。支持市场前景好的流通企业拓宽融资渠道，通过增资扩股、股票上市等途径募集社会资金，扩大经营规模。鼓励流通企业通过资产重组、划拨等多种方式，充分利用社会闲置资源。认真研究流通企业发展现代流通方式中遇到的困难，为先进生产力的发展扫除体制性障碍。

　　（四）积极发挥中介组织的作用。

　　充分发挥行业协会的服务、沟通、自律作用，依托各级商会和行业协会进行政府决策前的听证准备工作，吸纳其参加国家相关法律及政策的讨论与制定。支持行业协会加强行业协调，维护业内企业合法权益。

　　（五）大力推动西部大开发优惠政策在流通领域的落实。

　　在西部地区政府做好统筹规划的基础上，放宽外商投资西部地区商业企业的市场准入条件。鼓励外商及我国东部地区流通企业，加强与中西部地区流通领域的合作。

　　（六）加强智力引进和培训工作。

　　引进国际管理人才，加强流通理论研究和技术培训。依托流通科研、信息机构和中介组织专家库，建立、完善商情咨询服务网络。

　　“十五”期间，是我国流通领域逐步实现经营规模化、管理现代化、营销科技化、竞争国际化的时期，商品流通行业既有良好的发展条件，又面临着日趋激烈的竞争。各级政府有关部门和企业一定要认清形势，增强危机感和紧迫感，充满信心，抓住历史机遇，推动我国流通产业发展走上新的台阶。