关于发展城乡零售商业、饮食服务业有关问题的暂行规定

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河北省秦皇岛市人民政府


秦皇岛市人民政府关于印发《秦皇岛市公共租赁住房管理办法（试行）》的通知

秦政〔2011〕116号





各县、区人民政府，开发区、北戴河新区管委，市政府各相关部门，各相关单位：

现将《秦皇岛市公共租赁住房管理办法（试行）》印发给你们，请认真贯彻执行。







二○一一年四月二十三日



秦皇岛市公共租赁住房管理办法（试行）



第一章 　总 则

第一条　为进一步完善多层次的住房供应和保障体系，根据住房和城乡建设部等国家七部委《关于加快发展公共租赁住房的指导意见》（建保〔2010〕87号）和《河北省人民政府关于加快发展公共租赁住房的实施意见（试行）》（冀政[2010]104号）精神，结合我市实际，制定本办法。

第二条　公共租赁住房（以下简称公租房）是指政府提供政策支持，限定户型面积、供应对象和租金标准，面向本市中等偏下收入住房困难家庭、新就业职工和来秦务工人员等对象供应的政策性租赁住房。

第三条 本市城市区范围内公租房的规划、建设、分配、使用及管理，遵循本办法。

第四条 公租房建设与管理坚持政府组织、社会参与、市场运作、多元投资、统筹发展、依法管理的原则。

第五条 市住房保障和房产管理局负责组织本市公租房的建设和监督管理。

市发展改革、国土资源、城乡规划、财政、城乡建设、物价、民政、人力资源和社会保障、公安、税务、金融、监察等有关部门各司其职，共同做好公租房管理工作。

各县、区人民政府、市经济技术开发区、北戴河新区管委会负责本辖区内公租房的建设管理工作。

各街道办事处、乡镇人民政府及区住房保障和房产管理、民政等部门依照本办法规定，分别负责本辖区内公租房申请的受理、审核、配租和日常管理等工作。

第二章　房源筹集

第六条　市人民政府组织市住房保障和房产管理、发展改革、国土资源、城乡规划、财政、城乡建设、人力资源和社会保障、民政等部门，依据本市国民经济和社会发展规划、住房建设规划和住房保障规划，编制本市公租房发展规划。

市住房保障和房产管理部门会同市发展改革、城乡规划、国土资源、财政等部门，根据公租房发展规划和社会需求，编制本市公租房建设年度计划，报市政府批准后实施，并作为年度建设目标任务分解的主要依据。

第七条　新建公租房应当统筹规划、合理布局、配套建设，充分考虑住房困难家庭对交通等基础设施条件的要求，采取集中建设和在商品住房、经济适用住房中配套建设的方式进行。

自2011年3月1日起，招标、拍卖、挂牌出让的商品住房用地必须按项目总建筑面积的5%以上比例配建公租房，并在土地规划和出让条件中予以明确。配建的公租房产权归政府所有。

第八条　公租房的房源主要包括：

（一）政府投资建设或委托建设；

　（二）商品住房、经济适用住房项目中配套建设；

　（三）企业和其他社会机构建设；

（四）廉租住房和公有住房按照有关规定转换；

（五）社会捐赠及其他渠道筹集的。

第九条 公租房的单套建筑面积要严格控制在60平方米以下。以集体宿舍形式建设的公租房，应严格执行《宿舍建筑设计规范》有关规定，建筑面积控制在40平方米以下。

第十条 公租房建设用地纳入本市年度土地供应计划并予以重点保障。

　 政府投资建设或委托建设的公租房，建设用地按照划拨方式供应。其他方式投资的公租房，建设用地可以采用出让、租赁或作价入股等方式有偿使用，并将所建公租房的租金水平、套型结构、建设标准和设施条件等作为土地供应的前置条件。

　　第十一条　商品住房、经济适用住房项目中配建公租房的，应将配建面积、套型结构、装修标准等内容作为土地出让的前置条件由市国土资源部门在《国有土地使用权出让合同》中约定或在《土地划拨决定书》中予以明确。

第十二条　大中型企业、产业园区以及高校等各类企业和社会机构在符合城市总体规划、控制性详细规划以及专项规划的前提下，可利用自有土地建设单位租赁住房。

第十三条　公租房和单位租赁住房的建设单位，应当在办理建设工程规划许可前，持下列材料向市住房保障和房产管理部门核实项目建筑总面积、单套建筑面积、户型比例及商业网点用房建筑面积：

（一）法人资格证明；

　 （二）工商营业执照；

　 （三）项目建设计划文件；

　 （四） 建设用地规划许可证；

　 （五） 项目规划总平面图及标准层、非标准层平面图；

　 （六） 商业网点用房、物业管理用房比例。

　 市住房保障和房产管理部门应当自收到申请之日起7日内出具核实意见。

第十四条　市、区人民政府投资建设或回购公租房所需资金，由市、区财政部门根据国家和省有关公租房的资金筹集渠道筹集资金。公租房建设要按照规定进行招标，财政部门委托中介机构对其投资进行评审。

第十五条　公租房建设，应积极推广应用先进、成熟、适用、安全的新技术、新工艺、新材料、新设备，推动节能、省地、节水、节材及环境保护工作，提高住宅建设整体水平

第十六条　公租房项目的竣工验收和保修，必须按照商品住房的有关规定执行。装修标准按有关规定执行。

第三章　申请准入

第十七条　同时具备下列条件的本市家庭可以申请租赁公租房：

（一）家庭成员中至少有1人取得本市常住户口3年以上；

（二）无自有住房或未租住公有住房；

（三）家庭人均年收入低于上年度市区人均可支配收入的1.5倍以下；

单身人员，除应当符合前款条件外，申请租赁公租房时，年龄应满30周岁，离婚人员离婚时间须满一年以上。

第十八条　同时具备下列条件的新就业职工可以申请租赁公租房：

（一）具有本市常住户口；

（二）已与用人单位签订劳动（聘用）合同；

（三）家庭人均年收入低于上年度市区人均可支配收入的1.5倍以下；

（四）本人在本市市区范围内无自有住房且未租住公有住房，父母自有住房或租住公有住房人均建筑面积在15平方米以下。

第十九条　同时具备下列条件的来秦务工人员可以申请公租房：

（一）连续缴纳社会保险1年以上或累计缴纳社会保险3年以上；

（二）已与用人单位签订2年以上的劳动合同；

（三）家庭人均年收入低于上年度市区人均可支配收入的1.5倍以下；

（四）在本市市区范围内无自有住房；

（五）非本市的户籍证明。

第二十条 申请租赁政府产权公租房的，以家庭为单位，申请人与共同申请的家庭成员间应具有法定的赡养、扶养、抚养关系。

第二十一条 本市家庭申请租赁公租房的，应向户籍所在地街道办事处或乡镇政府提出申请，按照《秦皇岛市经济适用住房管理办法》规定的程序进行资格认定，并提交下列材料：

（一）《秦皇岛市市区公共租赁住房申请表》；

（二）家庭成员身份证件、户口簿；

（三）月收入证明；

（四）婚姻状况证明；

（五）住房情况证明；

（六）其他需要提供的相关材料。

对审核无异议的家庭，由市住房保障部门发放《秦皇岛市公共租赁住房租赁资格证》（以下简称《资格证》），顺序号由信息系统自动生成。

第二十二条　新就业职工和来秦务工人员申请租赁政府产权公租房的，由用人单位统一向单位所在地的街道办事处或乡镇政府提出书面申请，按照《秦皇岛市经济适用住房管理办法》规定的程序进行资格认定，并提交下列材料：

（一）《秦皇岛市市区公共租赁住房申请表》；

（二）申请人员身份证、户口簿（户籍证明）、学历证明、劳动（聘用）合同、社会保险缴纳证明等；

（三）申请单位出具的担保书和申请人员的收入证明；

（四）申请单位营业执照等；

（五）组合租赁方案。

（六）其他需要提供的相关材料。

　 对审核无异议的人员，由申请单位根据被批准的人员名单，重新编制组合租赁方案后，报住房保障部门实施轮候配租。

第二十三条 其他产权的公租房由产权单位参照上述规定自行组织实施。

第四章　配租管理

第二十四条　公租房租金标准由市物价部门会同市住房保障和房产管理部门依据本市经济社会发展水平、供应对象支付能力以及市场租金水平等因素综合确定，原则上控制在市场价租金水平的70%以内。

公租房租金标准实行动态调整，并定期向社会公布。

第二十五条　公租房租金按照产权性质，实施差别化收取。

具有政府产权的公租房，实行政府定价，租金标准由市、县价格主管部门会同同级住房保障和房产管理部门制定，报同级政府批准后公布执行。其他产权的公租房由产权单位运营，租金标准可以根据政府公布的租金标准适当浮动，但幅度不得超过10%。

政府投资建设的公租房的租金收入，按照政府非税收入管理规定纳入同级国库，实行“收支两条线”管理。租金收入用于偿还公租房建设贷款，以及公租房维护、管理和投资补助。

第二十六条 市住房保障和房产管理部门组织建设的公租房由市廉租住房和经济适用住房管理中心负责管理，区组织建设的公租房由区住房保障和房产管理部门负责统一管理。

第二十七条　本市普通申请家庭的配租，由市廉租住房和经济适用住房管理中心、区住房保障和房产管理部门依据本级筹集的公租房房源情况，按照《资格证》的顺序号组织申请人进行选房，并与申请人签订《秦皇岛市公共租赁住房租赁合同》，办理入住手续。

新就业职工和来秦务工人员的配租，由市廉租住房和经济适用住房管理中心、区住房保障和房产管理部门对批准的申请单位按申请顺序安排房源。配租对象确定后，各自与申请单位、新就业职工签订《秦皇岛市公共租赁住房租赁合同》，办理入住手续。申请单位应建立租金支付或租金汇缴制度，承租人拖欠租金和其他费用的，可从其工资收入中直接划扣。

第二十八条　公租房租赁合同期限为2--5年。合同中应当明确下列内容：

（一）房屋的位置、朝向、面积、结构、附属设施和设备状况；

（二）租金标准及支付方式；

（三）物业管理费、水电费、电梯费等费用的支付方式；

（四）房屋用途和使用要求；

（五）租赁期限；

（六）房屋维修责任；

（七）停止公共租赁住房保障的情形；

（八）违约责任及争议解决办法；

（九）其他约定。

第二十九条　公租房只能用于承租人自住，不得出借、转租或闲置，也不得用于从事其他经营活动。

第三十条　取得《资格证》的申请人发生以下情况之一的，视同放弃租赁资格，3年内不得再次申请：

（一）未在规定的时间、地点参加选房的；

（二）参加选房但拒绝选定住房的；

（三）已选房但拒绝在规定时间内签订租赁合同的；

（四）签订租赁合同后放弃租房的；

（五）其他放弃入围资格的情况。

第三十一条 承租公租房的家庭，家庭收入、人口、住房等情况发生变化的，应当自发生变化之日起30日内如实向户籍所在地的街道办事处或乡镇人民政府提交书面材料。街道办事处或乡镇人民政府应当根据实际情况重新审核，对不符合申请条件的家庭及时报区住房保障和房产管理部门进行复核登记并安排退出。

承租公租房的新就业职工和来秦务工人员发生变动时，申请单位应当及时向街道办事处或乡镇人民政府以及区住房保障和房产管理部门进行变更登记。

第三十二条　公租房实行年度复核制度。复核工作由区住房保障和房产管理部门具体实施，主要对其申报的家庭收入、人口及住房变动情况进行复核。对新就业和来秦务工的承租人，由用人单位向住房保障和房产管理部门提供材料，配合做好复查工作。

第三十三条　复核后仍符合公租房租赁条件的，可以继续承租至合同期满；合同期满时仍符合租赁条件并愿意继续承租的，应在合同期满前3个月提出续租申请，并重新与住房保障和房产管理部门签订租赁合同。

复核后不符合公租房租赁条件的，应当退出租住的公租房。退出确有困难的，经住房保障和房产管理部门同意，可以申请最长不超过6个月的延长租住期。延长期内，按同区域同类住房市场价格收取租金。

第五章　优惠政策

第三十四条　政府投资建设的公租房，需要使用住房公积金贷款的，按照国家有关规定执行。

第三十五条　企业和其他社会机构建设的单位租赁住房，供应对象按照本办法规定纳入统一管理的，可以享受公租房建设和运营的相关优惠政策。

第三十六条　按照国发[2007]24号、财税［2010］88号、建保［2009］295号、冀政［2007］95号、冀政［2009］114号、冀政〔2010〕104号和冀政函［2010］16号等文件规定，对公共租赁住房建设和运营，进行收费减免和税收优惠。

第三十七条　符合廉租住房保障条件的家庭承租公租房的，可以申请廉租住房租赁补贴。

第三十八条　公租房项目的水、电、气、热等公用事业的收费标准参照居住类房屋标准执行，并按照居民生活用水、用电、用气、用暖标准计价。

第三十九条 公租房实行“谁投资、谁所有”，投资者权益可依法转让。利用出让土地建设并享受政府减免和优惠政策的项目，租赁期限满5年的，可以在补缴相关减免费用后向符合公租房保障条件的家庭出售。

第六章　监督管理

第四十条　公租房承租人不得擅自对住房进行二次装修、改变原有使用功能和内部结构。

承租人可根据生活需要添加生活设施，自行添加的生活设施在退租时不予补偿。

第四十一条　公租房承租人有下列情形之一的，解除租赁合同，收回其承租的公租房：

（一）采用虚报隐瞒户籍、家庭人口、收入以及住房等欺骗方式取得租赁公租房资格的；

（二）经复查不再符合公租房申请条件的；

（三）根据租赁合同的约定或者法律规定应当收回公租房的。

有前款第（一）项行为的，由负责管理的住房保障和房产管理部门责令其按同区域同类住房的市场租金补交房租，并记入住房保障诚信系统，3年内不得享受本市住房保障政策。

第四十二条　承租人在延长期届满后拒不退出公租房的，负责管理的住房保障和房产管理部门可依法申请人民法院强制搬迁，记入住房保障诚信系统，5年内不得享受本市住房保障政策。

第四十三条　公租房经营单位违反本办法规定，擅自提高公共租赁住房租金标准的，由物价部门依法查处。

第四十四条　公租房建设单位有下列行为之一的，5年内不得参与保障性住房建设活动，并由市住房保障和房产管理、国土资源、规划、城乡建设等部门依法进行处罚：

（一）擅自改变公租房土地用途的；

（二）擅自转租、转让公租房的；

（三）擅自改变公租房单套建筑面积和套型结构比例的。

第四十五条　住房保障或其他有关行政管理部门工作人员违反本办法规定，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊、索贿受贿或侵害公租房申请人、承租人合法权益的，由其所在单位或者上级主管部门给予处分；构成犯罪的，依法追究其责任。

第七章　附 则

第四十六条　本办法由市住房保障和房产管理局负责解释。各县结合本地实际情况，可参照本办法执行。

第四十七条　本办法自2011年5月1日起施行。



因拒绝术前签字导致孕妇死亡事件的思考

韩怀忠


11月21日，一件发生在北京朝阳医院京西院区的孕妇及胎儿死亡事件举国震惊。
当日下午4点左右，一名22岁的孕妇因呼吸道感染生命垂危被其丈夫送进北京朝阳医院京西院区，医院决定将身无分文的孕妇免费收入医院治疗，为挽救孕妇及胎儿生命，医生欲为孕妇行剖宫产，但其34岁的丈夫拒绝在手术同意书上签字，在此期间，医院上至院长、下至医护人员一直守在病人旁，并且破例在病房临时设立了手术室。为了动员患者的丈夫签字，医院不惜向公安机关救助，加上在场的其他患者和记者苦心相劝，但这位患者的丈夫仍不为所动，并承诺为不签字的后果负责。医院向上级卫生行政部门请示后，得到的答复是“患者或家属不签字，不能手术”。在医院进行了所有的努力后，最终只得选择眼睁睁地看着两条生命渐渐远去。
在我国，重大医疗事项签字同意制度由来已久。曾经有医生出于职业的本能，在患者方面没有同意的情况下，为患者采取了某些更积极的治疗措施，尽管疗效不错，但换来的却是患者日后的投诉，结果医院和医生陷入了医患纠纷之中，正是有了这样的前车之鉴，才使得今天的医疗机构，在执行知情同意方面，不敢打丝毫的折扣。
本来只要及时剖宫产就有可能保证母子平安的普通的临床急诊演变成一场社会悲剧，令人痛心。我们回过头来再度审视这一事件，不难发现，一个个可能挽救孕妇生命的机会被一一错过。就好像每个人都端着一盆水，但大家惟一可做的只是等着生命之花悄无声息地枯萎。
事件发生后，医护人员痛心，民众震惊，舆论一片哗然。这一事件涉及深层次的社会、法律、伦理、医患关系问题，人们在谴责患者无良的丈夫行为的同时，也引发了“谁该为两条生命负责”的争论。
毫无疑问，按照现行的医疗卫生法律规范，医院和医生已尽了最大的努力，他们没有过错。正如卫生部新闻发言人所表示的那样，手术不同于一般检查，医疗机构在手术之前征得患方同意并签字是必须严格执行的。患者有自行选择治疗方式的权利，同时，签字手术也是防止医院滥用治疗权利的有效方法，这种做法符合尊重患者的知情权和选择权。与此同时，手术之前必须征得患者或其家属同意并签字，并不表示医院是在规避风险和转移责任。签字后，医院在治疗过程中没有按照医疗规范来做，照样要承担责任。
在本起事件中，医院依据《医疗机构管理条例》，已履行了告知义务，在其特定关系人仍明确拒绝手术情况下，一边积极说服，一边抢救治疗，做好手术准备，其做法符合现行法律规范的要求。虽然相关法规赋予医院和医生在特殊情况下的“特殊干预权”，但其行使的前提是“无法取得患者意见又没有家属或者关系人在场”，在此事件中，医院的干预权受到了患者特定关系人的明确阻碍，导致手术无法实施。据北京市卫生局组织妇产科、呼吸内科、心内科等专家进行的评审认定：孕妇就诊时病情已非常严重，医院的特殊干预权受到了患者家属明确阻碍，导致手术无法实施，最终死亡不可避免。
让人难以理解的是，事件发生后，许多人不是去谴责孕妇无良的丈夫，而是对医院的做法提出诸多质疑，指责医生的冷漠和医院的铁石心肠。许多人凭着朴素的感情，对这对母子如此死亡不能理解，他们认为救死扶伤应该是没有条件的，用不着征得患者或家属的签字同意，认为医院在违法与救死扶伤两难中选择了循规蹈矩，放任了两条生命消失后果的发生，难以逃脱道德的谴责；更有所谓的专家在没有事实依据的情况下不负责任地发表评论，认为抢救存有缺陷，无中生有地指责参与抢救的医护人员中有8人查不到资质。所有这些，令参与抢救的医护人员倍感心寒。
好在本起事件发生过程中有记者在场，有众多的患者和警察作证，有现场拍摄的录像，医院和医生才有幸避免了一场轰轰烈烈的医德批判；北京市卫生局组织的专家组也对当时的抢救过程进行了评估，认为在当时的特殊情况下，医务人员对孕妇施予了包括使用面罩氧疗、无创呼吸机、手动呼吸器、经气管插管进行有创机械通气等呼吸支持的有效救治，采取了他们力所能及的措施，不存在抢救缺陷；北京市、区两级卫生执法机构也很快通过调查为参与抢救的31名医务人员出证，确定他们均具有合法的医护资质。
尽管目前事态已渐平息，但本着客观和依法执业的精神，从维护医患双方的合法权益，共同促进和谐社会建设的角度，有必要对这一事件所涉及的有关问题予以反思。
首先，从尊重法律的层面上看，这实际是个程序正义和实体正义的问题。法律只可能规定程序正义，而不可能规定实体正义，当然程序正义应当向实体正义靠近。病人在术前签写手术同意书是一个法定程序，其目的是明确医患双方各自的权利和义务。知情同意从本质上是尊重人对自己生命的处分权，每个人都有权对自己的生命负责，任何其他的人不得侵犯。在法制社会，公民的一切活动应该以法律为准绳，任何人的行为都不能超越法律的规定。在医疗卫生领域，法律规范是保证医生实施救死扶伤人道主义义务和保障公众健康的最后一道防线，当道德和法律发生冲突时，医生的行为最终要符合法律规范的要求，这绝对没有错。这起事件只是一个特例，因为像孕妇的丈夫这种人毕竟是极个别的，他一定会为他的愚蠢和缺乏责任心而后悔，良心的十字架将让他背负终生。如果我们仅凭感情用事，以情感和道德突破法律底线，不仅是对法律的不尊重，也是对生命的不尊重，会发生更多的草菅人命的事情。试想一下，如果没有这些医疗法律规范，几名医生一商量就可决定给谁做手术的话，在市场经济的条件下会出现怎样的结果？会造成多少人间悲剧？尊重患者的知情权和选择权保护了绝大多数患者，社会和人们应多些理性。否则，仅凭感情用事，依法治国，建设法制国家只会是句空话。
其次，从人们的情感与道德的层面上看，在患者的认知存在明显谬误时，出于人们善良的情感考虑，医生似乎可以在患者或家属不签字的情况下，从其所掌握的医学知识的角度，替患者做出进行手术的选择。但这样做的后果是什么呢？众所周知，医疗风险无处不在，不仅是手术，即使是普通感冒或注射一针抗生素就有可能使貌似身强力壮的人瞬间失去生命。如果医生替危重病人行使了决定手术的权利，最终也没能挽救患者的性命，这时，法律能因为医院或医生从道德的角度为生命担起了责任而给医院或医生一个宽恕的理由吗？法律会因此放过违反法律的医院或医生吗？孕妇家属会因此放过没经过他们同意就施行手术的医院或医生吗？如果法律问责，患者家属维权，谁来保护医院？谁来保护医生？
第三，从目前医院所处的社会环境层面上看，近年来，由于医患关系紧张，一方面病人失去了对于医生的基本信任，另一方面也使得医生在治疗程序上更加谨小慎微，在遵守程序与救死扶伤两难选择之间更倾向于选择前者。通过遵守程序，医院和医生规避了一些麻烦，但过分强调程序也使患者多了一份风险。医生在开展工作时，畏手畏脚，不能大胆地全身心地投入工作，更不敢冒险开展新的医疗项目,使得医疗技术水平难以提高，更使得一些本有一线生机的危重症患者失去治疗机会，到头来，受危害最大的还是患者。因为，医疗技术水平的发展和提高是规避医疗风险的最佳途径。以前，社会风气好的时候，医生很受尊重，许多乡村医生都有过这样的经历，当他们所诊治的病人去世了，出殡的时候，家里人会专门到村医务室给医生鞠躬，感谢他们，尽管病人没有救过来，但他们认为医生是尽力了。现在的情况是怎样呢？由于医患之间缺乏最基本的信任，患者家属认为医生就该治好病人，治不好都是医生的责任，人死了就闹医院打医生。如何保护病人的生命权、被救助权和手术权，如何让医院救死扶伤而没有后顾之忧，我们应该从制度上有一系列的保障措施。当生命垂危的病人已经不能有效表达对于自己病情的处理意见，而其亲属又不能或者不愿为此承担责任和义务，应该有相应的国家担保制度，还应该建立针对类似本起事件当事人一类的流动人口的医疗救助保障机制，使病人得到最为及时有效的抢救和治疗。
第四，从进一步完善医疗法律规范上看，现行的某些医疗法律规范自身存在的缺陷，自觉不自觉地为医学的发展设置了障碍，应该引起重视。比如，所谓的医疗纠纷举证倒置，看似维护了患者的利益，但同时也进一步加剧了医患矛盾，实际上是在用法律手段逼迫医生在为患者看病的同时又要想方设法证明自己行医过程没有过错，把无处不在的医疗风险的责任全部转嫁到医生身上，结果，医院怕出官司，医生进行保护性医疗，不敢开展高风险的诊疗，其远期后果必定是扼杀医生的探索性和积极性。因为许多危重病例是要靠医生临时的“现场发挥”才能挽救生命的，扼杀医生发挥和积极性，说得严重些，实际上等于变相杀人。此外，我们目前强调医疗透明，强调患者的知情权，这无疑是正确的，但过分的透明和知情，会不会使医疗过程烦琐复杂，人为制造消极医疗和扩大医疗盲区，加剧看病难，并成为急诊急救的绊脚石！会不会使我们的急诊急救到了“宁可相信尺码，也不相信自己的脚”的荒唐程度，也值得我们反思。